O jogador assume o papel de um cavaleiro tomado pelo ódio e pela luta. Durante o jogo, o protagonista terá de lutar contra vários demônios para salvar a misteriosa garota que o salvou anteriormente.
Down to Hell é um slasher dinâmico com um estilo artístico sombrio e cru. Durante a jogabilidade, o jogador, usando tanto armas quanto magia, terá de lutar contra vários demônios aterrorizantes.
Além disso, em cada capítulo haverá pelo menos 3 chefes, sendo que cada um deles será um oponente particularmente exigente.