Oyuncu nefret ve mücadeleyle dolu bir şövalye rolünü üstlenir. Oyunun süresi boyunca baş kahraman, kendisini daha önce kurtaran gizemli kızını kurtarmak için çeşitli iblislerle savaşmak zorunda kalacak.
Down to Hell, karanlık ve sert bir sanat tarzına sahip dinamik bir slasher oyunudur. Oynanış sırasında oyuncu hem silahları hem de büyüyü kullanarak çeşitli ürkütücü iblislerle savaşmak zorunda kalacak.
Ayrıca her bölümde en az 3 patron olacak ve her biri özellikle zorlu bir rakip olacak.